
服用威而鋼後出現肌肉酸痛,是門診中相當常見的副作用反應。與臉部潮紅、鼻塞、頭暈等症狀相同,這類不适感通常會在短時間內自然消退。值得注意的是,這些副作用都可以透過一些輔助方式來減輕發生的程度,甚至達到預防的效果。其中,深蹲運動對於舒緩因威而鋼所引起的背部疼痛,特別是背部肌肉的調節,具有相當不錯的幫助。
威而鋼引起肌肉酸痛的原因
根據臨床統計,大約有80%的使用者在服用威而鋼後會出現背痛的症狀。背痛對於社會經濟的衝擊相當顯著,專家估計每年在這個議題上的支出高達1000至2000億美元。在泌尿科與性功能障礙的臨床治療領域中,已累積超過二十年的觀察經驗,臨床上常見許多因服用高劑量威而鋼而出現肌肉酸痛、甚至需要進一步醫療處置的案例,年齡層分布相當廣泛,症狀嚴重程度也各有不同。
究竟為什麼威而鋼會導致肌肉酸痛呢?主要的原因在於:骨骼肌中一氧化氮(NO)的生成,對於老年人的骨骼肌代謝、肌肉力量、身體功能運作以及身體組成,都有著相當重要的潛在影響。此外,強化NO介導的信號傳遞機制,是否能夠有效降低疲勞感與提升抗疲勞能力,也是值得关注的面向。西地那非(威而鋼的主要成分)或他達拉非對於磷酸二酯酶(PDE)的抑制作用,會進一步上調骨骼肌中NO-cGMP介導的反應,進而引發骨骼肌蛋白合成的急性變化。一氧化氮透過刺激cGMP信號引起血管擴張的作用已獲確認,而NO介導的肌肉血流變化,同樣可能對骨骼肌的合成代謝與疲勞感知產生影響。
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緩解肌肉酸痛的動作建議
脊椎由稱為椎骨的骨骼結構所組成。我們身體有一大群肌肉,稱為豎脊肌群,它們附著於頭骨底部,一路向下延伸至骶骨。這是一個完整的肌肉系統,因此當某個部位發生位移時,會直接影響到另一個部位。這些肌肉的主要功能是對抗重力,並在我們幾乎所有的日常活動中被啟動。它們雖然體積不大,但力量驚人,理論上應該是我們身體中最強壯的部分,因為幾乎所有動作都與脊椎有所連結。
臀關節與肩關節屬於球窩關節,能提供廣泛的活動範圍。因此,當我們穿脫衣物或抬手洗頭時,帶動四肢運動的肌肉會牽動它們在脊椎上的附著點。為數眾多的脊椎周圍肌肉也會隨之啟動,以維持身體的平衡與穩定。
嬰兒在剛學會走路時,會自然地蹺起二郎腿,直到逐漸形成平衡感。當他們最終彎腰時,呈現的是一個完美的深蹲姿勢:臀部的全方位運動配合脊椎的支撐力量。從這個角度來看,人類需要在脊椎具備功能性力量,在臀部保持一定的靈活性,才能以正確的方式進行各種動作。這是一種理想的平衡狀態。然而,長時間坐著與久坐的生活型態會破壞這種平衡,身體最終會出現問題,我們也就會感受到疼痛。
嬰兒深蹲練習
嬰兒在日常活動中會自然做出完美的深蹲動作。練習時應專注於背部,透過深蹲來強化核心力量。與一般認知不同,在強化核心力量時,腹部並非最關鍵的部位。核心對於每個人有著許多不同的定義,腹肌在維持背部強健方面固然重要,但這絕非全部的事實。我們所做的幾乎所有事情都在身體前方進行,因此背部必須足夠強壯。過度執行腹部運動會縮短我們的前側、延長後側,長期下來反而會削弱脊椎周圍肌肉的力量。整天坐在電腦前工作也是同樣的道理。我們的生活方式與五十年前相比已大幅改變,必須透過維持背部強健來適當地調整與適應。
早安式深蹲
這個動作的執行方式是向前伸手,同時將雙腳和臀部向後推。正確的姿勢是從腹股溝(臀部)彎曲處再次連接,膝蓋略微彎曲,將直立的軀幹向前傾斜並超過腳的位置,這確實能有效刺激臀部和脊椎周圍的肌肉。將雙臂向前伸展(就像拿出蛋糕的動作),能使這些肌肉更加用力地收縮。如果動作執行得當,這個練習可以有效拉伸腿部肌肉,而腿部肌肉正是導致背部疼痛的主要原因之一。
深蹲與早安式練習,是培養正確身體力學與運動模式的兩個良好起點。如果這些動作對你而言相當困難、會引發疼痛,甚至根本無法做到,那就代表你的身體存在著不平衡的問題需要設法改善。
臨床上推薦的許多練習,通常是針對正在從背部手術康復中,或因服用威而鋼、犀利士等壯陽藥物而出現背部疼痛困擾的患者所設計。
深蹲練習的六項原則
如果在站立時無法正確執行動作,可以先坐在椅子上,然後盡量不靠手的輔助站起來。
(1)進行深蹲時,應保持脊椎直立,不要向前傾斜。這是一項功能性練習,因為我們每天都會重複坐著與站立的動作。
(2)正確執行深蹲的方法是,從腹股溝區(臀部)的彎曲處將臀部向後推,同時將重心保持在腳跟上。
(3)上半身軀幹可以略微向前傾,但需保持直立,只要不讓臉走到腳趾的前方即可。
(4)膝蓋需要彎曲,但不要超過腳趾。可以想像成要坐到一張很低的椅子上。
(5)根據個人的身體狀況,有许多方法可以讓這個練習變得更輕鬆或更具挑戰性。由於我們生活在重力環境中,因此透過日常的功能性運動模式來控制自己的體重是非常重要的。躺著進行大部分練習,無法為日常生活中的功能性活動做好準備。
(6)邊玩邊練。可以將床上的練習作為輔助手段,來增加身體的活力與靈活度。
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