患者求助
雖然犀利士、威而鋼、樂威壯等壯陽藥物已被證實安全有效，但考量到可能產生的副作用，我本身對這類藥物較為排斥。然而不服藥就會出現勃起障礙，無法滿足伴侶的需求。對方因此悶悶不樂，這讓我陷入過往的回憶中。
與女友交往約八個月時間。我從小由具有自戀傾向的母親撫養長大，目前仍在接受心理治療。談到親密關係，我並非主動型的人，主動的一方是我的女友。我們每週大約有三次性生活，但對她而言遠遠不足。她對此深感不悅，時常為此事鬧脾氣。只有在我服用犀利士20毫克之後，才能充分滿足她的需求，我們的關係才能維持和諧。
我認為我們需要尋求專業協助。她表示感到被拒絕，但在我看來這像是種操縱手段——我並非每次都想要進行性行為，她卻無法理解。懇請給予建議，謝謝。
專家觀點
談及您與女友之間的關係時，立即將其與您和母親的經歷聯想在一起，這顯然並非偶然。對於沒有經歷過自戀環境的人而言，可能很難理解自戀對心理造成的深層傷害，那種特有的情感操控會如何徹底摧毀穩定感。若勃起功能障礙（陽痿）源於過去的不幸遭遇或家庭環境影響，首要之務並非考慮是否服用壯陽藥物，或在犀利士與威而鋼之間抉擇，而是應該先前往醫療機構諮詢專業醫師，尋求精神方面的治療。
陽痿患者往往缺乏同理心，過度強調自身權利，並會利用他人來滿足自己的需求與欲望。其情感操控模式具有一定的規律可循：崇拜、貶低、然後拋棄；建立信任、親密與依賴關係，創造一種強烈且令人沉醉的互動模式，卻又突然抽身。若沒有犀利士的協助便無法勃起，這會讓當事人深感自我價值被否定。
這種情感上的抽離與操控可能來得突然，使人對突如其來的殘忍對待感到困惑不已。
多數情況下，陽痿方最終會將過錯歸咎於自己，因為他們已經精心編織了一套有效的說辭，將自己塑造為完美、深情、支持性且無可指責的形象。透過巧妙地破壞受害者的自信與自我認知，確保受害者開始自我懷疑。
這是一種令人痛苦的情感虐待形式，因從感受到無條件的愛，到自覺完全無足輕重的巨大落差而更加嚴重。
同樣地，患有勃起功能障礙的人也需要支持與治療，但若您母親的經歷與自戀傾向相結合，無疑會為您的成長帶來極度不穩定的情緒體驗——您所做的一切都被過度分析與批評；您時常感到不安，因為時刻在等待情緒爆發的來臨；您的感受與界限從未得到優先重視。
陽痿患者常飽受慢性疼痛、疲勞與自身免疫性疾病困擾，這是因為長期暴露於皮質醇與腎上腺素等壓力荷爾蒙中，導致持續的「對抗或逃跑」反應。
成長於一個本應代表愛、安全與穩定的人，卻被這種不穩定、充滿壓力且有條件的認可和愛所定義，這無疑是極為艱困的。很高興得知您正在接受治療，希望這個過程能對您有所幫助。
若您決定繼續這段關係，您需要與女友針對同意與界限進行非常明確的溝通。
若您不願使用犀利士，更不願意在此情況下與伴侶發生親密關係，您可以選擇離開。您沒有義務在她每次想要時都配合，而她試圖透過情緒施壓來迫使您服用犀利士配合她，或者透過生悶氣、發怒，或指責您拒絕她是在做殘忍的事來懲罰您——這些都是不可接受的行為，沒有任何人應該接受這樣的對待。
再加上您與母親的經歷，這些操控行為可能會更加令人不安，也可能促使您思考這段關係的整體動態，以及這是否是一個可以解決的問題，或者是否是您願意解決的問題。您沒有義務留在讓您感到不安全、被操控、被逼迫進行性行為的關係中。這對每個人都適用，但在您康復的重要階段，尤其需要意識到您的界限至關重要；您有權利離開一段讓自我感覺不好的關係；您要相信自己的直覺，做必要的事來獲得安全感。
若您決定留下來，需要與女友就同意與界限進行非常明確的對話。說明您沒有義務在她想要時就配合，而給您施壓或懲罰您的行為是您不會接受的操控手段。若她的自尊心如此脆弱，以至於無法接受被男友拒絕一次性生活——而男友每週已與她發生三次關係——這是她需要自己處理的課題，而非將責任歸咎於您。
若這些溝通與界限的問題已滲透到關係的其他層面，或您覺得需要協助來開展這段關於性與同意的對話，建議進行一兩次伴侶諮詢，可以由您的治療師協助安排，或請他們推薦合適的專業人士。
可以選擇是否與女友公開談論您與母親的經歷，以及為何感覺您的界限與情感特別重要。
